尊敬的網(wǎng)友，您好！您反映的職工醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策問題，郎溪縣醫(yī)療保障局高度重視，現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施的通知》規(guī)定：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩（含剖宮產(chǎn)）住院發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)實(shí)行定額補(bǔ)助，定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元。分娩住院實(shí)際發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用低于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)支付；高于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；鸢炊~標(biāo)準(zhǔn)支付。分娩時(shí)有并發(fā)癥、合并癥住院治療的，按照普通住院政策保障，但不再享受定額補(bǔ)助。

根據(jù)《宣城市生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施辦法》第十條規(guī)定：參保單位男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)生育醫(yī)療待遇后，按照定額補(bǔ)差的方式支付生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

參保人員符合計(jì)生政策規(guī)定生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，生育保險(xiǎn)基金按以下定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由本人支付。平產(chǎn):2000元;助娩產(chǎn):3000元;剖宮產(chǎn):4000元。

來信人已經(jīng)繳納了職工醫(yī)保，其妻子未繳納職工醫(yī)保，可于女方產(chǎn)后攜帶以下材料至醫(yī)保中心報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用：1、住院發(fā)票及出院記錄原件或復(fù)印件；2、已在醫(yī)院享受城鄉(xiāng)居民報(bào)銷政策的，需提供報(bào)銷回執(zhí)單及醫(yī)院蓋章發(fā)票復(fù)印件；3、結(jié)婚證復(fù)印件；4、生殖服務(wù)登記卡復(fù)印件；5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；6、夫妻雙方身份證復(fù)印件；7、男職工銀行卡復(fù)印件。

因不了解您的具體情況，若您還有其他需要了解的問題，可撥打我單位辦公電話0563-2751141詳細(xì)咨詢。

郎溪縣醫(yī)療保障局

2024年12月4日