關于印發(fā)《郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作實施方案》的通知

郎醫(yī)保辦〔2024〕17 號

關于印發(fā) 《 郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作實施方案 》的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：

現(xiàn)將《郎溪縣 2025 年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

郎溪縣醫(yī)療保障局 郎溪縣財政局                

郎溪縣教育體育局 郎溪縣民政局                

郎溪縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 國家稅務總局郎溪縣稅務局      

郎溪縣退役軍人事務局 郎溪縣衛(wèi)生健康委員會     

郎溪縣殘疾人聯(lián)合會                    

郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作實施方案

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務總局安徽省稅務局關于做好 2024 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2024〕4 號）文件精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、目標任務

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作是深入推進實施鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎性工作，要全面落實全民參保計劃，凡符合條件的城鄉(xiāng)居民，均應參加我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)?！保?，任務完成情況納入對各鎮(zhèn)、街道醫(yī)保民生工程考核和目標管理考核內(nèi)容。

二、參保對象

未參加職工基本醫(yī)療保險和異地居民基本醫(yī)療保險的下列人員，應參加居民醫(yī)保：

1.具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民；

2.長期在本縣居住的非本縣戶籍人員；

3.在郎各類在校學生。

原則上以人為單位參保，做到應保盡保，不斷保、不漏保，避免重復參保。

三、籌資標準

（一）2025 年度居民醫(yī)保財政補助每人不低于 670 元，個人繳費每人 400 元，繳納保險費后，除錯誤繳費、2025 年1 月 1 日前自然減員等特殊原因外，中途不予退保。

（二）通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金對困難群眾參-加居民醫(yī)保的個人繳費部分予以分類資助：

1.特困人員給予全額資助；

2.低保對象給予定額資助 360 元，個人繳費 40 元；

3.對農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認定的返貧致貧人口給予定額資助320 元，個人繳費 80 元；

4.對脫貧不穩(wěn)定和納入相關部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口給予定額資助 200 元，個人繳納 200 元。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

（三）計生特扶對象、重點優(yōu)撫對象給予全額資助；一般重度殘疾人給予定額資助 200 元、個人繳納 200 元，資金通過相關部門專項資金予以解決。具有多重身份人員，按照就高不就低原則給予個人繳費分類資助。

四、繳費期限及待遇保障周期

居民醫(yī)保實行按年參保繳費，原則上在 2024 年 12 月 31日前全面征繳到位，待遇保障周期為 2025 年 1 月 1 日至 12月 31 日?？h外務工人員繳費期限可延長到 2025 年 2 月底，在 2025 年 1 月 1 日至 2 月底前繳費的外出務工人員，自參保繳費次日起享受待遇。

（一）實行“新生兒”落地參保，新生兒出生 90 天內(nèi)（含）參保繳費的，繳納個人參保費用，自出生之日起享受當年居民醫(yī)保待遇；新生兒出生 90 天后參保繳費的，繳納個人參保費用，自繳費次日起享受醫(yī)保待遇。

（二）符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員、當年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結束后可按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)。上述人員在 3 個月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，按規(guī)定繳納個人參保費用，不設待遇享受等待期，繳費當月即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受；超過 3 個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，按規(guī)定繳納個人參保費用，設置 3 個月待遇享受等待期。

（三）縣直相關部門對資助參保人員的認定時間以 2024年 8 月 31 日為準，2024 年 9 月 月 1 日至 12 月 月 31 日新增資助參保人員納入資助參保范圍。集中參保期外動態(tài)新增的已參保繳費低收入困難群眾，次年起落實相應資助政策。年度內(nèi)，因動態(tài)退出或困難身份變動影響資助標準變化的已參保繳費低收入困難群眾，個人已繳納的參保費用不退回，已享受的資助參保補貼不調(diào)整。

五、繳費方式

采取線上與線下渠道相結合的方式。

（一）參保人員通過登錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在線繳費平臺（“安徽醫(yī)保”公共服務平臺、“安徽稅務社保繳費”小程序、“郎溪醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕龋?，自行參保繳費。

（二）到戶籍地或居住地所在村（社區(qū)），委托鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）工作人員基層醫(yī)保網(wǎng)格員代辦。

（三）到全縣各辦稅服務廳進行線上或線下繳費。

（四）縣直相關部門負責分類統(tǒng)計特困供養(yǎng)人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口及計生特扶對象、優(yōu)撫對象、一般重度殘疾人等困難群眾人員名單信息，以正式文件形式（電子版+紙質(zhì)版）報送縣醫(yī)保局。

（五）因錯誤繳費、自然減員等原因需退費的，按有關規(guī)定執(zhí)行。

六、工作步驟

（一）動員 準備 階段（2024 年 9 月 20 日前 ）

各鎮(zhèn)、街道、相關單位要對 2025 年度居民醫(yī)保征繳工作進行全面動員部署，多形式廣泛宣傳居民醫(yī)保的目的、意義、相關繳費規(guī)定、繳費方式、保障待遇政策變化和對參保

人的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心，營造良好社會氛圍，不斷增強參保對象獲得感、幸福感、安全感。

（二）征繳階段（ 2024 年  9  月  1  日 — 2024  年  12  月  31日）

各鎮(zhèn)、街道要結合工作實際，確定專人負責督促和推進，細化征繳工作方案，公布繳費標準、方式和期限?；I資票據(jù)使用及上繳參保資金按照縣稅務局有關要求執(zhí)行。要認真做好各類信息登記工作，按照不漏一戶、不落一人的要求開展轄區(qū)內(nèi)戶籍人口參保信息摸底工作，做到底數(shù)清、數(shù)字準、情況明。

縣民政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣退役軍人事務局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)等部門分別依據(jù)職能負責審核困難群眾和其他特殊人群相關參保信息。

（ 三 ）匯總上報階段（ 2025 年 1 月  10  日前）

各鎮(zhèn)、街道將參保信息登記表、匯總表上報縣醫(yī)保局、縣稅務局，籌資票據(jù)按規(guī)定上繳、結報縣稅務局。

七、明確部門職責

居民醫(yī)保征繳工作涉及面廣，任務艱巨，各級各部門要強化責任擔當，各司其職，緊密配合，形成工作合力。

（一）縣稅務局、縣醫(yī)保局：為牽頭實施部門，負責全縣居民醫(yī)保征繳的統(tǒng)籌部署和組織協(xié)調(diào)工作。

（二）各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：承擔轄區(qū)內(nèi)居民參保工作主體責任，負責參保情況摸排、宣傳引導、組織實施、參保登記、信息統(tǒng)計、異地參保憑證收集和定額資助對象個人繳費征收等工作。各村（社區(qū)）應充分考慮參保人實際情況，在征繳點配備引導人員，設置現(xiàn)場接待窗口，幫助居民繳納保費。

（三）縣財政局：負責各類參保資助、補助資金保障劃撥工作，按時足額落實財政配套資金。

（四）縣教體局：做好校內(nèi)參保宣傳工作，動員各類在郎中小學生積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。

（五）縣民政局：負責特困供養(yǎng)人員、低保對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等人員信息的審核工作。

（六）縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負責返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口信息審核工作。

（七）縣退役軍人事務局：負責重點優(yōu)撫對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納重點優(yōu)撫對象參保資助資金。

（八）縣衛(wèi)健委：負責計生特扶對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納計生特扶對象參保資助資金。

（九）縣殘聯(lián)：負責一般重度殘疾人員信息的審核工作，統(tǒng)一繳納一般重度殘疾人員參保資助資金。

八、工作要求

1. 提高認識 ， 加強組織領導 。各鎮(zhèn)、街道和相關單位要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作，切實加強組織領導，扎實有序推進參保工作，確保全面完成參保工作任務。

2. 明確職責 ， 壓實工作責任 。各鎮(zhèn)、街道、縣直有關單位要按照工作職責，精心組織，緊密配合，確保按照時間節(jié)點完成工作任務。要突出做好特殊群體參保繳費工作，做到應保盡保。要準確摸排登記參保人員信息，確保基礎信息準確。要結合實際將本轄區(qū)基本醫(yī)療保險征繳任務分解落實到各村（社區(qū)）。

3. 加強宣傳 ， 營造濃厚氛圍 。各鎮(zhèn)、街道、縣直相關單位要大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的目的和意義，參保方式以及政策變化，引導廣大居民積極參保，做到應保盡保，不重復參保，不斷提高參保率和覆蓋面。各鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）要做好低收入人口和脫貧人口參保動員工作，避免“漏?！薄ⅰ拔幢！?。要針對可能出現(xiàn)的情況，制定應急預案，防范負面影響。

4. 強化監(jiān)督 ， 確保工作質(zhì)量 。各鎮(zhèn)、街道、相關單位要主動接受社會各界監(jiān)督，不得將其他收費與城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資捆綁收費?？h醫(yī)保局、縣稅務局將對各鎮(zhèn)、街道征繳工作進行不定期督查，確保各鎮(zhèn)、街道征繳工作保質(zhì)保量有序開展。

附件：

郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作工作專班

組長：

李 杰 國家稅務總局郎溪縣稅務局局長

陳迎春 縣醫(yī)療保障局局長

成員：

楊茂喜 縣財政局副局長

朱官軍 國家稅務總局郎溪縣稅務局副局長

倪 敏 縣醫(yī)療保障局副局長

王能強 縣教育體育局黨工委委員

姚為霞 縣民政局副局長

陳 華 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局副局長

劉義江 縣退役軍人事務局副局長

王 平 縣衛(wèi)生健康委員會黨工委委員

黃 燁 縣殘疾人聯(lián)合會副理事長

工作專班日常工作由縣稅務局、縣醫(yī)保局分管同志負責，

重大事項及時向工作專班請示匯報。