郎醫(yī)保辦〔2024〕17 號

關(guān)于印發(fā) 《 郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案 》的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：

現(xiàn)將《郎溪縣 2025 年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

郎溪縣醫(yī)療保障局 郎溪縣財(cái)政局                

郎溪縣教育體育局 郎溪縣民政局                

郎溪縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 國家稅務(wù)總局郎溪縣稅務(wù)局      

郎溪縣退役軍人事務(wù)局 郎溪縣衛(wèi)生健康委員會     

郎溪縣殘疾人聯(lián)合會                    

郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好 2024 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2024〕4 號）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作是深入推進(jìn)實(shí)施鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)性工作，要全面落實(shí)全民參保計(jì)劃，凡符合條件的城鄉(xiāng)居民，均應(yīng)參加我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱“居民醫(yī)?！保?/span>務(wù)完成情況納入對各鎮(zhèn)、街道醫(yī)保民生工程考核和目標(biāo)管理考核內(nèi)容。

二、參保對象

未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和異地居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，應(yīng)參加居民醫(yī)保：

1.具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民；

2.長期在本縣居住的非本縣戶籍人員；

3.在郎各類在校學(xué)生。

原則上以人為單位參保，做到應(yīng)保盡保，不斷保、不漏保，避免重復(fù)參保。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）2025 年度居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助每人不低于 670 元，個人繳費(fèi)每人 400 元，繳納保險(xiǎn)費(fèi)后，除錯誤繳費(fèi)、2025 年1 月 1 日前自然減員等特殊原因外，中途不予退保。

（二）通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金對困難群眾參-加居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分予以分類資助：

1.特困人員給予全額資助；

2.低保對象給予定額資助 360 元，個人繳費(fèi) 40 元；

3.對農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予定額資助320 元，個人繳費(fèi) 80 元；

4.對脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口給予定額資助 200 元，個人繳納 200 元。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

（三）計(jì)生特扶對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象給予全額資助；一般重度殘疾人給予定額資助 200 元、個人繳納 200 元，資金通過相關(guān)部門專項(xiàng)資金予以解決。具有多重身份人員，按照就高不就低原則給予個人繳費(fèi)分類資助。

四、繳費(fèi)期限及待遇保障周期

居民醫(yī)保實(shí)行按年參保繳費(fèi)，原則上在 2024 年 12 月 31日前全面征繳到位，待遇保障周期為 2025 年 1 月 1 日至 12月 31 日?？h外務(wù)工人員繳費(fèi)期限可延長到 2025 年 2 月底，在 2025 年 1 月 1 日至 2 月底前繳費(fèi)的外出務(wù)工人員，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。

（一）實(shí)行“新生兒”落地參保，新生兒出生 90 天內(nèi)（含）參保繳費(fèi)的，繳納個人參保費(fèi)用，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇；新生兒出生 90 天后參保繳費(fèi)的，繳納個人參保費(fèi)用，自繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇。

（二）符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)人員、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可按規(guī)定補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)。上述人員在 3 個月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，按規(guī)定繳納個人參保費(fèi)用，不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受；超過 3 個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，按規(guī)定繳納個人參保費(fèi)用，設(shè)置 3 個月待遇享受等待期。

（三）縣直相關(guān)部門對資助參保人員的認(rèn)定時間以 2024年 8 月 31 日為準(zhǔn)，2024 年 9 月 月 1 日至 12 月 月 31 日新增資助參保人員納入資助參保范圍。集中參保期外動態(tài)新增的已參保繳費(fèi)低收入困難群眾，次年起落實(shí)相應(yīng)資助政策。年度內(nèi)，因動態(tài)退出或困難身份變動影響資助標(biāo)準(zhǔn)變化的已參保繳費(fèi)低收入困難群眾，個人已繳納的參保費(fèi)用不退回，已享受的資助參保補(bǔ)貼不調(diào)整。

五、繳費(fèi)方式

采取線上與線下渠道相結(jié)合的方式。

（一）參保人員通過登錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在線繳費(fèi)平臺（“安徽醫(yī)保”公共服務(wù)平臺、“安徽稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序、“郎溪醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕龋?，自行參保繳費(fèi)。

（二）到戶籍地或居住地所在村（社區(qū)），委托鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）工作人員基層醫(yī)保網(wǎng)格員代辦。

（三）到全縣各辦稅服務(wù)廳進(jìn)行線上或線下繳費(fèi)。

（四）縣直相關(guān)部門負(fù)責(zé)分類統(tǒng)計(jì)特困供養(yǎng)人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口及計(jì)生特扶對象、優(yōu)撫對象、一般重度殘疾人等困難群眾人員名單信息，以正式文件形式（電子版+紙質(zhì)版）報(bào)送縣醫(yī)保局。

（五）因錯誤繳費(fèi)、自然減員等原因需退費(fèi)的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、工作步驟

（一）動員 準(zhǔn)備 階段（2024 年 9 月 20 日前 ）

各鎮(zhèn)、街道、相關(guān)單位要對 2025 年度居民醫(yī)保征繳工作進(jìn)行全面動員部署，多形式廣泛宣傳居民醫(yī)保的目的、意義、相關(guān)繳費(fèi)規(guī)定、繳費(fèi)方式、保障待遇政策變化和對參保

人的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心，營造良好社會氛圍，不斷增強(qiáng)參保對象獲得感、幸福感、安全感。

（二）征繳階段（ 2024 年  9  月  1  日 — 2024  年  12  月  31日）

各鎮(zhèn)、街道要結(jié)合工作實(shí)際，確定專人負(fù)責(zé)督促和推進(jìn)，細(xì)化征繳工作方案，公布繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方式和期限。籌資票據(jù)使用及上繳參保資金按照縣稅務(wù)局有關(guān)要求執(zhí)行。要認(rèn)真做好各類信息登記工作，按照不漏一戶、不落一人的要求開展轄區(qū)內(nèi)戶籍人口參保信息摸底工作，做到底數(shù)清、數(shù)字準(zhǔn)、情況明。

縣民政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣退役軍人事務(wù)局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)等部門分別依據(jù)職能負(fù)責(zé)審核困難群眾和其他特殊人群相關(guān)參保信息。

（ 三 ）匯總上報(bào)階段（ 2025 年 1 月  10  日前）

各鎮(zhèn)、街道將參保信息登記表、匯總表上報(bào)縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局，籌資票據(jù)按規(guī)定上繳、結(jié)報(bào)縣稅務(wù)局。

七、明確部門職責(zé)

居民醫(yī)保征繳工作涉及面廣，任務(wù)艱巨，各級各部門要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，各司其職，緊密配合，形成工作合力。

（一）縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局：為牽頭實(shí)施部門，負(fù)責(zé)全縣居民醫(yī)保征繳的統(tǒng)籌部署和組織協(xié)調(diào)工作。

（二）各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民參保工作主體責(zé)任，負(fù)責(zé)參保情況摸排、宣傳引導(dǎo)、組織實(shí)施、參保登記、信息統(tǒng)計(jì)、異地參保憑證收集和定額資助對象個人繳費(fèi)征收等工作。各村（社區(qū)）應(yīng)充分考慮參保人實(shí)際情況，在征繳點(diǎn)配備引導(dǎo)人員，設(shè)置現(xiàn)場接待窗口，幫助居民繳納保費(fèi)。

（三）縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)各類參保資助、補(bǔ)助資金保障劃撥工作，按時足額落實(shí)財(cái)政配套資金。

（四）縣教體局：做好校內(nèi)參保宣傳工作，動員各類在郎中小學(xué)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。

（五）縣民政局：負(fù)責(zé)特困供養(yǎng)人員、低保對象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等人員信息的審核工作。

（六）縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口信息審核工作。

（七）縣退役軍人事務(wù)局：負(fù)責(zé)重點(diǎn)優(yōu)撫對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納重點(diǎn)優(yōu)撫對象參保資助資金。

（八）縣衛(wèi)健委：負(fù)責(zé)計(jì)生特扶對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納計(jì)生特扶對象參保資助資金。

（九）縣殘聯(lián)：負(fù)責(zé)一般重度殘疾人員信息的審核工作，統(tǒng)一繳納一般重度殘疾人員參保資助資金。

八、工作要求

1. 提高認(rèn)識 ， 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 。各鎮(zhèn)、街道和相關(guān)單位要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征繳工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)有序推進(jìn)參保工作，確保全面完成參保工作任務(wù)。

2. 明確職責(zé) ， 壓實(shí)工作責(zé)任 。各鎮(zhèn)、街道、縣直有關(guān)單位要按照工作職責(zé)，精心組織，緊密配合，確保按照時間節(jié)點(diǎn)完成工作任務(wù)。要突出做好特殊群體參保繳費(fèi)工作，做到應(yīng)保盡保。要準(zhǔn)確摸排登記參保人員信息，確?；A(chǔ)信息準(zhǔn)確。要結(jié)合實(shí)際將本轄區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳任務(wù)分解落實(shí)到各村（社區(qū)）。

3. 加強(qiáng)宣傳 ， 營造濃厚氛圍 。各鎮(zhèn)、街道、縣直相關(guān)單位要大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目的和意義，參保方式以及政策變化，引導(dǎo)廣大居民積極參保，做到應(yīng)保盡保，不重復(fù)參保，不斷提高參保率和覆蓋面。各鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）要做好低收入人口和脫貧人口參保動員工作，避免“漏?！?、“未?！?。要針對可能出現(xiàn)的情況，制定應(yīng)急預(yù)案，防范負(fù)面影響。

4. 強(qiáng)化監(jiān)督 ， 確保工作質(zhì)量 。各鎮(zhèn)、街道、相關(guān)單位要主動接受社會各界監(jiān)督，不得將其他收費(fèi)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資捆綁收費(fèi)?？h醫(yī)保局、縣稅務(wù)局將對各鎮(zhèn)、街道征繳工作進(jìn)行不定期督查，確保各鎮(zhèn)、街道征繳工作保質(zhì)保量有序開展。

附件：

郎溪縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作工作專班

組長：

李 杰 國家稅務(wù)總局郎溪縣稅務(wù)局局長

陳迎春 縣醫(yī)療保障局局長

成員：

楊茂喜 縣財(cái)政局副局長

朱官軍 國家稅務(wù)總局郎溪縣稅務(wù)局副局長

倪 敏 縣醫(yī)療保障局副局長

王能強(qiáng) 縣教育體育局黨工委委員

姚為霞 縣民政局副局長

陳 華 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局副局長

劉義江 縣退役軍人事務(wù)局副局長

王 平 縣衛(wèi)生健康委員會黨工委委員

黃 燁 縣殘疾人聯(lián)合會副理事長

工作專班日常工作由縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局分管同志負(fù)責(zé)，

重大事項(xiàng)及時向工作專班請示匯報(bào)。