為最大限度減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),筑牢醫(yī)療保障底線。近年來(lái),郎溪縣以身份屬性動(dòng)態(tài)調(diào)整、慢特病摸排辦證、監(jiān)測(cè)預(yù)警推送三項(xiàng)長(zhǎng)效機(jī)制為抓手,嚴(yán)密防范因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。
身份變動(dòng)抓時(shí)效。建立特殊人群身份屬性動(dòng)態(tài)調(diào)整24小時(shí)信息推送機(jī)制,確保醫(yī)保信息平臺(tái)特殊人群身份屬性及時(shí)維護(hù),醫(yī)療保障待遇應(yīng)享盡享。2024年,特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等特殊群體醫(yī)療總費(fèi)用11027.47萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷6541.58萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷1546.02萬(wàn)元,醫(yī)療救助基金支出1768.23萬(wàn)元,實(shí)際補(bǔ)償比89.38%。
慢病辦證強(qiáng)服務(wù)。每年開展大走訪、大摸排,通過精準(zhǔn)摸排登記、優(yōu)化慢特病管理服務(wù)流程,安排醫(yī)共體牽頭醫(yī)院到鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦證,為行動(dòng)不便群眾開展醫(yī)保服務(wù)上門。2024年度,共摸排了8027名農(nóng)村低收入人口,慢特病證持證人數(shù)從4092人增至4113人,“兩病”門診認(rèn)證人數(shù)從1430人增至1623人。
監(jiān)測(cè)預(yù)警精細(xì)化。健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,對(duì)個(gè)人自付支出1萬(wàn)元以上的大額醫(yī)療費(fèi)用開展精細(xì)化監(jiān)測(cè),2024年監(jiān)測(cè)脫貧人口168人、一般居民3977人、監(jiān)測(cè)對(duì)象35人。并將監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)情況按月推送至縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣民政局,為有關(guān)部門分析研判因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)提供參考。(陳骎)
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