城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案

——農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案

省衛(wèi)生健康委

 

為提高農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）的早診早治率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，逐步建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、行業(yè)支持、社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制。結(jié)合我省具體情況，制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）2022年完成52萬35-64歲農(nóng)村婦女宮頸癌檢查；完成15萬乳腺癌檢查。

（二）不斷擴(kuò)大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人數(shù)，逐步提高“兩癌”檢查目標(biāo)人群覆蓋率。

二、實(shí)施范圍

在全省77個(gè)縣（區(qū)、市）開展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作，優(yōu)先考慮納入低保的人員，同一項(xiàng)目地區(qū)盡可能整合開展宮頸癌、乳腺癌兩項(xiàng)檢查。

三、實(shí)施內(nèi)容

（一）宮頸癌篩查

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象開展婦科盆腔篩查、陰道分泌物濕片顯微鏡篩查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏篩查。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.陰道鏡篩查。對(duì)初篩結(jié)果為可疑或異常者進(jìn)行陰道鏡篩查。陰道鏡篩查結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

3.組織病理學(xué)篩查。對(duì)陰道鏡篩查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)篩查。

（二）乳腺癌篩查

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超篩查，乳腺彩超篩查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.乳腺X線篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線篩查。乳腺X線篩查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

3.組織病理篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)、X線篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)篩查（以下簡(jiǎn)稱活檢）。對(duì)乳腺X線篩查0級(jí)和3級(jí)者，應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪、活檢或其他進(jìn)一步篩查。

（三）篩查異常/可疑病例管理

項(xiàng)目地區(qū)應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)詳細(xì)收集檢查異常/可疑病例的基本信息，特別是聯(lián)系方式，完善農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌隨訪登記表，隨訪人員要按照隨訪登記表加強(qiáng)異常/可疑病例的追蹤隨訪，督促盡早接受進(jìn)一步診治，并及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。建立激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮基層醫(yī)生的作用。

四、資金保障

1.經(jīng)費(fèi)來源。農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查經(jīng)費(fèi)由中央和省級(jí)財(cái)政分擔(dān)，資金可用于開展項(xiàng)目工作的相關(guān)檢查、檢測(cè)、人員培訓(xùn)、健康教育、宣傳動(dòng)員、質(zhì)量控制、人員隨訪等，不足部分由各縣級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排，以保障項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

2.經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均49元，乳腺癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均79元。

3.經(jīng)費(fèi)核撥。各市縣資金額度根據(jù)當(dāng)年篩查指標(biāo)任務(wù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥。各市縣可根據(jù)實(shí)際情況，增加篩查任務(wù)數(shù)和服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)費(fèi)自籌。

4.經(jīng)費(fèi)管理。各項(xiàng)目地區(qū)要統(tǒng)籌使用補(bǔ)助資金，加強(qiáng)資金的使用和管理，要做到?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。對(duì)出現(xiàn)資金配套、撥付不到位，或管理不善導(dǎo)致工作不落實(shí)的，責(zé)令改正。對(duì)于虛報(bào)、冒領(lǐng)、克扣、貪污、擠占、挪用專項(xiàng)資金等情況，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予相應(yīng)處罰直至追究刑事責(zé)任。

五、項(xiàng)目管理

省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)農(nóng)村婦女適齡“兩癌”篩查的組織協(xié)調(diào)。制定實(shí)施工作方案，組織宣傳發(fā)動(dòng)、開展績(jī)效評(píng)價(jià)等工作。

省農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目辦公室設(shè)在省婦女兒童保健中心，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施方案的修訂、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定、督導(dǎo)檢查、資料統(tǒng)計(jì)分析、信息反饋等。

省農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目監(jiān)控中心設(shè)在安徽省腫瘤醫(yī)院，負(fù)責(zé)制訂省級(jí)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃并組織培訓(xùn)；負(fù)責(zé)技術(shù)咨詢與指導(dǎo)；完成省級(jí)質(zhì)量控制工作；及時(shí)向項(xiàng)目辦公室報(bào)送相關(guān)工作材料。

市、縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目的實(shí)施工作，制定工作計(jì)劃和流程；組織人員培訓(xùn)；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；完成相關(guān)信息的收集、匯總、分析，并向上級(jí)項(xiàng)目辦公室報(bào)送項(xiàng)目工作總結(jié)。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目，明確各單位職責(zé)分工，落實(shí)相關(guān)工作要求，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（二）加大宣傳力度。各市縣、各部門要充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊等媒介，以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對(duì)“兩癌”免費(fèi)篩查的意義及內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，做到家喻戶曉、積極主動(dòng)、自愿參與。

（三）規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施。各市縣要因地制宜制定合理的項(xiàng)目工作流程，定期開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，確保篩查質(zhì)量；建立咨詢、篩查及隨訪相關(guān)管理制度，確保項(xiàng)目數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。 

 

 

城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案

——城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案

省婦女聯(lián)合會(huì)   省民政廳  ??省衛(wèi)生健康委

 

為貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，落實(shí)省第十一次黨代會(huì)部署要求，堅(jiān)持以人民為中心，助力健康安徽建設(shè)，不斷提高廣大婦女健康水平，進(jìn)一步建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、行業(yè)支持、社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，維護(hù)婦女健康權(quán)益，特制定以下實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

1.2022年完成城鎮(zhèn)低保適齡(35-64歲)婦女篩查約2.3萬人。

2.不斷擴(kuò)大“兩癌”篩查覆蓋范圍和覆蓋人數(shù)，逐步提高“兩癌”篩查目標(biāo)人群覆蓋率。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）宮頸癌篩查。

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象開展婦科盆腔篩查、陰道分泌物濕片顯微鏡篩查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏篩查。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.陰道鏡篩查。對(duì)初篩結(jié)果為可疑或異常者進(jìn)行陰道鏡篩查。陰道鏡篩查結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

3.組織病理學(xué)篩查。對(duì)陰道鏡篩查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)篩查。

（二）乳腺癌篩查。

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超篩查，乳腺彩超篩查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.乳腺X線篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線篩查。乳腺X線篩查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

3.組織病理篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)、X線篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)篩查（以下簡(jiǎn)稱活檢）。對(duì)乳腺X線篩查0級(jí)和3級(jí)者，應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步篩查。

（三）篩查異常/可疑病例管理。

篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助當(dāng)?shù)貗D聯(lián)收集篩查異常/可疑病例的基本信息，當(dāng)?shù)貗D聯(lián)告知篩查異常人員/可疑病例盡早接受進(jìn)一步診治，并及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。

三、經(jīng)費(fèi)來源及標(biāo)準(zhǔn)保障

（一）經(jīng)費(fèi)來源。城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”篩查經(jīng)費(fèi)由省、市兩級(jí)財(cái)政按7:3比例分擔(dān)。市、縣財(cái)政部門要安排必要工作經(jīng)費(fèi)，用于項(xiàng)目宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督評(píng)估、隨訪管理等，以保障項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

（二）經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)低保適齡婦女宮頸癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均84元（其中：省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)59元、市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)25元）,乳腺癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均159元（其中：省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)111元、市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)48元）。

（三）經(jīng)費(fèi)核撥。各市縣資金額度根據(jù)當(dāng)年篩查指標(biāo)任務(wù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥。

（四）經(jīng)費(fèi)管理。篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助婦聯(lián)填報(bào)工作報(bào)表，縣（市區(qū)）婦聯(lián)根據(jù)篩查情況協(xié)調(diào)縣（市區(qū)）財(cái)政支付費(fèi)用給篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)出現(xiàn)資金配套、撥付不到位，或管理不善導(dǎo)致工作不落實(shí)的，責(zé)令改正。對(duì)于虛報(bào)、冒領(lǐng)、克扣、貪污、擠占、挪用專項(xiàng)資金等情況，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予相應(yīng)處罰直至追究刑事責(zé)任。

四、實(shí)施程序

（一）指標(biāo)分配。省婦聯(lián)按照省民政廳提供的數(shù)據(jù)信息就城鎮(zhèn)低保適齡婦女進(jìn)行任務(wù)數(shù)分配，各縣（市區(qū)）民政部門負(fù)責(zé)將本地城鎮(zhèn)低保適齡婦女名單提供給同級(jí)婦聯(lián)，婦聯(lián)根據(jù)目標(biāo)任務(wù)數(shù)，確定篩查人員。并將名單提供給篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）篩查動(dòng)員。在知情選擇的基礎(chǔ)上，由縣（市區(qū)）婦聯(lián)有計(jì)劃地組織人員參加篩查。各市縣結(jié)合實(shí)際探索符合本地實(shí)際的宣傳動(dòng)員模式。

（三）開展篩查。承擔(dān)“兩癌”免費(fèi)篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)縣（市區(qū)）民政、縣（市區(qū)）婦聯(lián)聯(lián)合提供的篩查目標(biāo)人員，按照相關(guān)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求提供免費(fèi)篩查服務(wù)。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。承擔(dān)“兩癌”免費(fèi)篩查任務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)婦聯(lián)將“兩癌”免費(fèi)篩查數(shù)據(jù)按規(guī)定時(shí)間報(bào)送上級(jí)婦聯(lián)、衛(wèi)健、財(cái)政等部門，并逐級(jí)匯總上報(bào)至省級(jí)相關(guān)部門。

（五）資金撥付。縣（市區(qū)）婦聯(lián)將已篩查的城鎮(zhèn)低保人員數(shù)據(jù)提交縣（市區(qū)）財(cái)政，縣（市區(qū)）財(cái)政將費(fèi)用撥付篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市、縣（區(qū)）政府要高度重視低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目，明確各單位職責(zé)分工，落實(shí)相關(guān)工作要求，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（二）加大宣傳力度。各市縣、各部門要充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊等媒介，以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對(duì)“兩癌”免費(fèi)篩查的意義及內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，做到家喻戶曉、積極主動(dòng)、自愿參與。要加強(qiáng)對(duì)全省各級(jí)婦聯(lián)、衛(wèi)生健康、財(cái)政、民政和篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員培訓(xùn)。

（三）規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施。各市、縣（區(qū)）要因地制宜制定合理的項(xiàng)目工作流程，定期開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，確保篩查質(zhì)量；建立咨詢、篩查及隨訪相關(guān)管理制度，確保項(xiàng)目數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。